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女孩应该知道的妇科常识都有哪些？ 作者：田吉顺 问题说明里说，要讲“一些中学没有讲过的妇科常识”。其实，就算是生理结构，我上中学的时候这一章也是跳过的，因为老师默认我们会很认真的自学。所以，中学没讲过的就约等于全部了。 其实很多关注度比较高的相关问题，知乎上是有提问的，我也回答过，这里主要做个整理，也做一些补充。 女性月经生理相关 先看一个月经个人档案： 姓名：月经 别名（外号、曾用名）：大姨妈、例假、老朋友、生理期、那个、倒霉、好事、坏事 性别：额，这是女性独有的生理现象 年龄：初潮时间一般 11~15 岁，绝经年龄 44~54 岁，我国女性平均绝经年龄 50 岁 身高（经期，指月经持续时间）：2~8 天，平均 4~6 天 体重（总失血量）：20~60 毫升 到访周期（月经周期，指两次月经第一天之间的间隔时间）：21~35 天，平均 28 天 血型：要看你自己是什么血型了 星座：它是雅典娜，玩转全部十二星座！ 性格：内向，自律性强，不善交流，敏感，情绪化，报复心强，且不愿迁就别人 爱好：搞恶作剧 职业：地下交通员，负责向你传递情报 最害怕的事儿：怀孕 对于月经，我们重点关注这么几点：周期、经期和经量。 虽然名叫月经，但实际上月经周期不一定是严格的 30 天或者 28 天才叫正常，21~35 天都可以，但是强调要规则，就是每次的间隔时间差不多就可以。规律月经的来潮前 14 天，差不多就是排卵期，这时候有性生活怀孕机会最大。有人担心月经周期短就会老得快，其实不是那么回事儿：月经周期和衰老有关系吗？ 月经持续时间，也因人而异，同样强调要规则，每个周期时间都差不多，如果持续时间有明显变化，那么就要引起重视。 关于经量问题，除了也要强调规则之外，量太多或者太少都不好。 这里一直在强调规则问题。因为很多女性把所有的阴道流血都称为月经，这是错误的。虽然月经是阴道流血，但是阴道流血可不一定都是月经。有些时候，其实是不规则的阴道流血，这不是月经，而很可能是某些疾病的表现，比如说宫外孕。 怎么叫不规则的阴道流血呢？比如说经期突然拖了很长，或者经量有明显变化，或者月经颜色性状有明显变化，这都可能不是正常月经，即使是在该来月经的时候发生的阴道流血。 比如临床上经常会有宫外孕的患者，在该来月经的时候出了一点血，每天的量都比平时经量少，但又持续很长时间不干净，而且颜色发暗，这时候其实已经是停经了，但还是因为这个时间本来该来月经了，所以就误以为是月经。 于是，本来宫外孕的典型症状“停经、阴道流血、腹痛”三联征，结果因为患者错当成月经，就把“停经”和“阴道流血”两个症状都忽视了。所以，在每次月经来潮的时候，都应该自己注意一下。 另外还有关于痛经，可以说是最常见的妇科症状之一了，是很多女性的噩梦。90%以上痛经是查不出什么器质性的病变的，就是说生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，我们称为原发性痛经。 还有少部分的继发性痛经，是存在器质性病变的，对于这一部分痛经，应该针对疾病进行治疗。这里主要讲一下原发性痛经，至于你怎么知道自己是不是有器质性疾病，当然是去医院检查了。 原发性痛经因为没有器质性病变，所以处理起来只要把疼痛缓解下去就可以了。方法其实很简单——止痛药！阿司匹林啦，芬必得啦，散利痛啦之类的都行，痛的时候，或者感觉要痛的时候，来上一片，效果真的不错。当然，也要提醒一句，有胃溃疡或者哮喘的女性就不要用止痛药了，因为对这两种疾病有影响。 其实，在国外很多痛经的女性是服用短效口服避孕药来治疗痛经的，每天一片，连续服用 21 天的那种（不是事后紧急避孕药！），对于同时有避孕要求的女性，可谓一举两得，效果很不错。 但是，因为短效口服避孕药的成分是雌孕激素，而国内很多人一提到“激素”两个字就像是听到毒药一样，碰都不敢碰；再加上有些没有过性生活的女生，觉得吃避孕药好像就等于宣告自己处女时代的结束，非常抵触，所以，国内选择这种方法的人并不多。 另外，关于痛经民间有着各种传说，比如捂热水袋啦，喝姜汤啦，或者不能碰冷水啦等等。这些东西都是因人而异的，医学上做不出很好的统计来形成理论指导更多的人，如果你自己摸索出一些适合自己的规律倒是也不妨一用。 只不过呢，你的生活本来是可以更简单、轻松些的，你本来可以拿出更多的精力去享受其他美好的东西；而对于很多人来说就是一片止痛药就能解决的问题，你反倒要给自己很多禁忌束缚，让自己忍受更多痛苦，搞得太繁琐了，我觉得有点儿犯不着。 另外，可能有人对女性性欲比较感兴趣：女人月经与性欲有什么联系？ 避孕知识 对于年轻女性来说，我觉得避孕知识是必不可少的！ 除了避孕套外，还有哪些安全有效的避孕方式？介绍并且评价了一些常见的方法，大家可以各取所需。 另外，避孕常识 – 收藏夹里的其他问题，也都推荐看一下。 个人卫生及护理 重点讲一下外生殖器护理和乳房自检。 首先不建议平时常规阴道冲洗。正常生理情况下，阴道里面就有很多细菌定植，各种细菌间相互影响相互制约，使每种细菌的数量相对固定，从而达到细菌和细菌、细菌和人体之间的和谐共处。 而且，因为这些细菌定植的原因，使阴道内呈一种酸性环境，从而可以抑制其他病原体的生长。这在医学上被称为阴道的自净功能。就是说，即使你不去特别的保护，阴道自己也有一种自我保护的功能。 都说水至清则无鱼，不是说什么东西都是越“干净”了越好，“干净”不是目的，只要最终可以达到一种和谐的状态，也不失一个理想的结果。但是，如果你没来由的经常去冲洗阴道，那么正常的菌群就会被你破坏掉，本来和谐的环境被打破了，那么其他病原体就有机可乘，各种炎症也就来了。 阴道冲洗可以作为一种医学上的处理，比如在经阴道手术之前，为了手术区域的消毒，是可以进行的；但是，自己平时在家的阴道冲洗则属于好心办坏事，是应该避免的。 所以，平时洗澡的时候，清水清洗外阴就可以了。 另外，不要养成平时戴护垫的习惯，有些人为了省事，少洗几次内裤，即使月经干净了，也会经常戴着护垫，这不是好习惯。因为护垫透气性很差，这样容易给霉菌营造一个温暖潮湿的环境。所以建议平时勤换洗内裤，而且内裤最好可以经常太阳下晒一晒。 可能有人对处女膜比较感兴趣：女性为什么会有处女膜？ 乳房自检可以看这里：女性怎样自己检查乳房？ 关于宫颈健康 女性宫颈问题应该引起重视，尤其是有过性生活之后。 一方面是因为宫颈癌的发病和性生活有关。因为绝大多数宫颈癌是和 HPV 长期感染有关，而 HPV 经性生活传播，所以过早的性生活和过多的性伴侣是宫颈癌的高危因素。 另一方面，目前宫颈癌的筛查工作比较成熟了，对于有性生活的女性，如果可以接受正规筛查，是可以很好的预防宫颈癌，或者早期发现早期治疗宫颈癌的，这对于治疗效果是一个很大的帮助。 因此，建议有过性生活的女性，最好定期进行宫颈检查，包括宫颈细胞学检查（TCT 或者宫颈细胞刮片）和病原体检查（HPV），根据检查结果，来判断下次筛查时间。如果发现问题，可以尽早干预。 另外，宫颈糜烂问题也是很多人谈论的。简单点说，宫颈糜烂是一种过时的说法，目前叫做宫颈糜烂样改变，这只是一种临床表现，而不是一种疾病，而且大多数宫颈糜烂样改变是生理性的，也不需要治疗。所以，我们不治疗宫颈糜烂，我们只治疗以宫颈糜烂为表现的那些疾病。详细的可以看这里：如果说宫颈糜烂不是病，那究竟应该怎么处理？ 因为是介绍常识，那么妇科疾病这里就不多说了；因为是“女孩”应该知道的，那么孕产相关的就不多说了。其他想起来再补充。 作者：知乎用户 正好最近在看性心理学，前面一大篇幅简述一些生理知识，也跟大家总结分享一下。 1. 小阴唇内侧有巴多林腺（有时也称为前庭大腺）导管开口，这些腺体在性兴奋时候分泌少量液体润滑阴道口和阴唇，但这些分泌物对性交中的阴道润滑不起主要作用，目前还不清楚这些腺体是否具有其他功能。巴多林腺有时会感染粪便内的或其它处的细菌而需治疗。阴蒂包皮下也有一些小的腺体会分泌油脂，混合其他腺体的分泌物形成包皮垢。所以大家注意一些清洁啊，便便之后擦拭的顺序啊等等。 2. 阴道通常深 4 英寸，在接近阴道口的外三分之一，有丰富的神经末梢，对这一部位的刺激更容易引起性高潮，阴道内部对刺激并不十分敏感。所以一般男性的长度还是够用的。 3. 多年来女性发明了各种方法清洗阴道，有些女性认为经血很脏因而需要清洗阴道。但事实上阴道内的微生物对于健康很重要，阴道本身也存在自洁机制，可以保持自然存在的微生物脆弱的平衡。一些研究发现，阴道冲洗实际上是很危险的，通常会破坏阴道定植菌。建议除非治疗需要，应当避免阴道冲洗。 4. 女性生殖器自检。每月要做自我检查，观察外阴有无肿块，疼痛，水泡，如果存在，这些伤害，周围的皮肤可能变红或着色，了解正常阴道分泌物的外观很重要，这样你就可以注意它的颜色气味粘稠度的变化。更要重视是否出现排尿时的疼痛和灼烧感，盆腔的疼痛，或是阴道周围出现发痒的疹子。 5. 子宫特别是子宫颈，是女性肿瘤的易发部位，宫颈癌可以好几年都没有症状，因而更加危险。宫颈癌有四种与性相关的高危因素：1，过早的性行为。2，多个性伴侣。3，盆腔炎或性传播疾病病史。4，性伴侣近期有多性伴侣关系。美国肿瘤协会的最新建议是女性在有性行为三年后或者是 21 岁就当进行早期宫颈癌涂片检查。 6. 关于乳房的大小和形状是女性对身体最常见的担心，我们的文化创造了一种夸张的印象，大的乳房更加性感能够吸引异性，广告商通过各种隆胸方法和设备从女性的担忧中获利。这些方法不仅不能增大乳房，还可能是不安全的。每一位女性乳房的形状大小位置都不一样，过大的乳房会有带来不适甚至也不性感。小的乳房因为神经末梢更加集中事实上对刺激更加敏感。 7. 乳房自我检查。包括镜中的视诊和手的触诊。女性不宜在月经前或月经时进行乳房自检，因为这时乳房可能会出现生理肿块。 视诊：将手自然下垂站于镜子前，检查双侧乳房外观。举起手臂过头，检查双侧乳房皮肤轮廓有无异常变化。察看乳房有无肿块或凹陷，察看乳头有无异常，然后将手置于臀部，活动胸部肌肉，再次查看有无异常。 触诊：洗澡时进行乳房触诊更加容易，因为湿滑的皮肤更易于触摸。平卧也可以检查乳房，将枕头置于被检乳房同侧的肩下，并将同侧的手置于头下，用对侧的手进行乳房自检。 检查时应手指并拢，平放于乳房上，自乳房外侧开始，沿时钟方向触摸乳房，检查是否有肿块，硬结或是皮肤增厚。自外而内向乳头方向一圈一圈触摸。通常每侧乳房在 4 圈查完，建议在坐立或是站立时进行同样的触诊，因为直立体位会引起乳房组织的重新分布。最后挤压乳头察看有无异常分泌物排出。 先总结这么多，最后我想起了原来在知乎看到的一位朋友在回答问题时引用的话： “它是容器，它是一个接纳的姿态，它是女人身上无法愈合的伤口。它的走向，和嘴唇的走向，构成了一个十字架，这注定了女人一生都要背负苦难。然而，正是阴道，在张开与闭合间，产生了人类，孕育了希望。” 作为女性真是难，真是希望看到这篇回答的男性更多地去关怀身边的女性，女性们也多去了解相关知识，自爱珍重！ 关于那本书《Sexuality Today》，Gary F.Kelly 著，自己感兴趣可以看看。 |
